女性性功能障碍新药获批 国家医药产品管理局批准全球首个糖尿病新药华糖宁单独使用

女性性功能障碍新药获批

近日宣布，美国FDA已批准Vyleesi（bremelanotide注射液），用于治疗绝经前女性的获得性、广义的机能减退型性欲障碍（HSDD）。该病特征为性欲降低，致使情绪低落或人际交往困难。Vyleesi通过皮下注射给药，30分钟起效，疗效可持续8个小时。

Vyleesi也是继Addyi（flibanserin，氟班色林）之后，美国FDA批准的第二款治疗女性HSDD的药物，今年4月，Vyleesi治疗HSDD已获国家药品监督管理局临床试验注册审评受理。根据公告，截至今年3月，复星医药针对Vyleesi累计研发投入为3350万元。

Vyleesi具有一种新颖的作用机制，该药是一种首创的黑皮质素4受体激动剂，能够激活大脑内参与人体正常性欲和性欲唤醒反应的内源性黑皮质素通路。

在2012年，美国FDA已将女性性功能障碍（FSD）列为20个重点关注的疾病领域之一。HSDD是最常见类型的FSD，主要变现为性欲降低，并造成明显的痛苦、情绪焦虑和人际关系困难，但不是由于共存的医疗或精神疾病、关系问题或其他药物的影响。获得性HSDD发生在以前没有性欲问题的女性身上，广义HSDD则是指女性HSDD的发生与性行为类型、情况或伴侣均无关。

据估计，全球大约10%的女性遭受HSDD困扰，相应的药物市场规模达20亿美元。美国约1200万成年女性受HSDD困扰，其中约600万为绝经前女性。中国女性HSDD患者数量尚不清楚。当前，女性患者对该病的认识和了解程度仍然很低，很少有女性寻求或接受治疗。最近一项由行业赞助的市场研究表明，患有HSDD的绝经前女性中，高达95%的女性没有意识到HSDD是一种可以治疗的疾病。

Vyleesi：显著提高女性性欲望、减轻痛苦、副作用少

Vyleesi的获批，基于2项关键III期研究（RECONNECT）数据。这些研究均为24周、随机、双盲、安慰剂对照研究，共入组1274例获得性、广义的HSDD绝经前女性患者。研究中，患者以1：1比例随机分配接受1.7mg剂量Vyleesi或安慰剂（均通过皮下自动注射笔给药），评估期为24周。研究中，大多数患者每月Vyleesi使用次数为2-3次，每周不超过一次。

结果显示，与安慰剂相比，Vyleesi达到了提高性欲和减轻痛苦的共同主要终点：性欲评分（范围：0-6分，评分越高表明性欲越强）提高≥1.2分的患者比例，Vyleesi治疗组为25%、安慰剂组为17%；痛苦评分（范围：0-4分，评分越高表明较低的性欲造成了更大的痛苦）下降≥1分的患者比例，Vyleesi治疗组为35%、安慰剂组为31%。从研究开始到结束的满意性事件数量变化方面，2个组没有差异。Vyleesi不会增强性能力。

安全性方面，Vyleesi最常见副作用是恶心呕吐、脸红、注射部位反应和头痛。在临床试验中，约40%患者出现恶心，最常见于第一次注射Vyleesi，13%患者需要药物治疗恶心。约1%Vyleesi患者报告牙龈和部分皮肤（包括面部和胸部）变黑，这在大约一半患者停止治疗后没有消失。皮肤黝黑患者更容易产生这种副作用。

在临床试验中，Vyleesi给药后血压升高，通常在12小时内缓解。因此，Vyleesi不应用于未控制的高血压患者或已知心血管疾病患者，也不推荐用于心血管疾病高危患者。口服纳曲酮时，Vyleesi可显著降低血液中纳曲酮含量。口服含纳曲酮药物治疗酒精或类阿片依赖的患者不应使用该药，因为可能导致纳曲酮治疗失败。

Vyleesi：第2款女性性功能障碍药物，30分钟起效，持续8小时美康网

2015年8月，Addyi获得FDA批准，成为首个治疗绝经前女性HSDD的药物。该药可直接作用于女性大脑控制性愉悦区，帮助恢复逐渐减退的性欲。但该药也存在天然的缺陷，例如起效缓慢，甚至需要提前数周每日服药，同时伴有眩晕、低血压、昏迷和嗜睡不良反应，也不能与酒精同时服用。

因此，Addyi上市后非常不受女性群体待见，市场表现远低于预期，2018年销售额仅348万美元。相比之下，Vyleesi只需在大腿上皮下注射一针，30分钟起效，疗效持续8小时，做到了与男性*一样按需随时服药，而且不需要禁酒，没有低血压眩晕等不良反应，仅有轻微恶心。因此，虽未上市，Vyleesi已经赢得了行业人士普遍好评。AMAG公司预计，Vyleesi上市后可能带来10亿美元的销售额。

国家医药产品管理局批准全球首个糖尿病新药华糖宁单独使用

2022年10月中旬，拜耳今日宣布，国家医药产品管理局已批准全球首个糖尿病新药华糖宁（多列汀片）单独使用，或与盐酸二甲双胍联合使用，配合饮食和运动改善成年二型糖尿病患者的血糖控制。唐宁是拜耳与华灵制药在糖尿病治疗领域的产品合作，是全球首个获批的GKA药物。唐宁以其全新的作用机制，引领“稳态降糖“新概念，为中国亿万糖尿病患者和临床医生提供创新治疗方案，标志着拜耳“主动远离糖尿病“管理模式的全面开启。

获批的华糖宁是全球首个具有新机制的口服降糖药，将为中国二型糖尿病患者提供创新的治疗选择。拜耳处方药事业部全球执行副总裁、中国区总裁兼拜耳大中华区总裁周晓兰女士表示，“拜耳一直深耕糖尿病治疗领域，助力中国糖尿病防治事业的发展。华宁将与首个以糖耐量异常为适应症的口服降糖药（IGT）百糖平——、CGMs一起，为中国二型糖尿病患者建立从预防到治疗的全程管理，通过实时血糖监测，实现‘平稳降血糖’的目标；同时，拜耳将积极探索数字化解决方案，帮助中国数亿患者早日实现远离糖尿病的美好愿景。“

在正常生理状态下，人体血糖水平的波动保持在3.9-5.6mmol/L的狭窄范围内，以保证机体正常的生理功能。这种状态被称为血糖稳态。葡萄糖激酶（Glucokinase，GK）作为细胞内葡萄糖代谢的第一关键酶，介导人体对葡萄糖的感知和调节，是3354血糖自我调节的关键，血糖自我调节的机制，基础研究表明，二型糖尿病糖尿病（T2DM）患者常见GK损伤，使血糖自我调节机制异常，血糖自我调节能力受损，血糖不稳定。然而，虽然目前降糖药种类繁多，但并没有针对人体自身调节葡萄糖能力的糖尿病药物。唐宁是全球首个获批的葡萄糖激酶激活剂（GKA），直击糖代谢第一步，修复GK功能，重塑血糖稳态。通过提高人体对葡萄糖的处理能力，解决血糖不稳定的临床问题。这是与目前所有糖尿病治疗方案完全不同的治疗逻辑，它将为我国亿万糖尿病患者和临床医生提供新的治疗方案和血糖管理新思路。

华宁的批准是基于两个三期新药上市和注册临床试验的关键里程碑：——SEED研究和DAWN研究。两项期临床研究表明，华糖宁单独或联合二甲双胍能有效降低血糖，低血糖风险低，并能显著改善二型糖尿病患者的细胞功能，降低胰岛素抵抗，具有良好的耐受性和安全性。中华医学会糖尿病学分会主任委员、SEED研究（PI）主要负责人朱大龙教授表示：“GKA是一种新型的抗糖尿病药物，具有独特的作用机制和潜力。华糖宁是世界上第一个GKA新药。通过直击葡萄糖代谢的第一步，在葡萄糖浓度升高时激活GK，修复血糖稳态系统，重塑血糖稳态的自我调节。当葡萄糖浓度降低时，华糖宁游离出GK，从而避免低血糖，维持人体血糖稳态。SEED是GKA第一个成功的三期临床试验。研究中，华糖宁单药治疗表现出长期稳定的疗效和安全性，为临床医生提供了创新的选择，拓宽了血糖管理的新思路，重塑血糖稳态。“

唐宁与其他降糖药联合治疗也显示出显著的疗效和安全性优势。曙光研究主要负责人、中日友好医院杨教授表示，“鉴于在调节血糖稳态中的重要作用，针对这一靶点开发糖尿病药物具有重要意义。华糖宁和二甲双胍的联合应用实现了从机制互补到疗效叠加的效益。此次华糖宁的获批，为二甲双胍治疗反应不佳的二型糖尿病患者提供了一种全新的联合治疗方案，在不同控糖需求、不同疾病阶段的二型糖尿病患者中显示出广泛的应用潜力。“

灵医创始人兼CEO陈力博士表示，“慢性糖尿病的管理是关系国计民生的重大战略问题。华糖宁的成功获批，是所有参与产品研发的科学家、临床医生、合作者共同的成果。我们为华堂宁获批上市感到非常自豪，也非常感谢大家的辛勤付出和无私奉献。领先医学期待与拜耳携手，全面加速华糖宁商业化进程，为中国亿万患者从源头上治疗二型糖尿病带来新希望，建立糖尿病治疗新标准。“