做药物流产好不好呢

药物流产 三思后行

因为种种原因，有些早期妊娠妇女(尤其是一些未婚先孕的女青年)因怕人工流产痛苦而采用药物流产。表面上看药物流产痛苦虽少，但使用不当苦恼更多。因“药流”而带来的一些并发症、后遗症往往会影响女性朋友的健康。

首先要了解，凡用来“药流”的药物，如米非司酮、卡波前列甲酯、塞普酮等催经止孕药，服用后除常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应外，还对肝脏、肾脏有一定的影响。如果肝肾功能不良的妇女，服了这类药物，有可能加重肝肾负担，诱发肝肾疾病，或使原有疾病进一步加重。而药物流产也并非百分之百会成功，其成功与否，主要取决于妇女自身的敏感性和胚胎本身的特点等因素。一般来说，闭经日期越短，成功率越高，通常闭经50天内妊娠早期的妇女，才宜选用“药流”。

其次应知道，采用药物流产，用药后一般阴道出血多在5～10天，严重者可在半月以上，易引起贫血。有些妇女进行“药流”后，仅能排出部分胚胎，甚至不能排出胚胎，造成阴道流血达数月之久，更有甚者还会发生致命的大出血。出现此类情况若不及时进行处理，则阴道淋漓出血不断，可诱发盆腔炎，引起输卵管阻塞，继发不孕症;有的还会遗留下腰酸腹痛等症状。如果是宫外孕输卵管妊娠者，误服了堕胎药物，不仅会延误宫外孕的诊治，还可能因输卵管破裂而危及生命。

还有一点值得注意，某些未婚先孕的女青年，由于怕张扬，常暗自买药堕胎。这些人“药流”时不能得到充分的休息，边流产边工作。工作轻松、环境舒适的好一点;如果工作环境潮湿，体力劳动重的还可出现其他并发症，如风湿性腰腿痛及肝肾虚损所致一些病症。“药流”时如房事不节，不注意卫生，或卫生常识少，易发生生殖器官感染，并发盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等妇科疾病。有的用药不当导致大出血，抢救不及时还会有生命危险。

因此，妇产科专家提醒人们：药物流产有严格的适应症，不适合药物流产的人私自买药堕胎非常危险!

打算采用“药流”的女子，千万不要图省事或怕羞，自己做主买药服用，更不能随便找游医、庸医进行“药流”。一定要到有血源、具备手术和输血条件的医院的妇产科去做。要请妇产科医生仔细检查确定可以服用时，方可在医生的指导下服药。在医疗机构施行药物流产有利无害，因为孕妇服药后，如果胚胎未能及时排出，医生可及时施行清宫术来补救;一旦出血过多，医生能立即采用输液、输血等抢救措施，避免危及药物流产者的健康和生命安全。

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药物流产前做b超十分必要，这既可为药物流产提供准确依据，也可提高药物流产的安全度和成功率。

药物流产的合适时间是在妊娠49天以内。在适合期内，其效果与怀孕天数成反比，即怀孕天数越多，流产效果越差;天数越少，效果越好。b超可以显示胎囊，以估计妊娠时间。胎囊平均直径小于20毫米，说明停经时间少于49天，药流效果较好;如果胎囊过大，药流效果不好，而且危险性增大。

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药物流产也会失败吗?

有患者来信反映：自己用药物流产，吃药不长时间底下开始流血，以为打下来了，到现在已经两个月了，可最近几天量就更多了，头晕眼花，身上一点劲也没有，这到底是怎么回事?

这种现象可能是药物流产失败。需要马上到正规的医疗单位或计划生育服务站进行检查，可能还得做人流。

有几位患者都是在使用药物进行流产败后，才来到医院寻求帮助的，虽然她们选择药物的理由各不相同：有的为省事，有的图方便，还有的呢想保密，但结果却都非常痛苦，不但没有达到目的，反而还得再做一次清宫手术，她们的痛苦可想而知。那么，如何才能够做到让药物流产真正安全而有效呢?这还得从受孕开始说起。

受精以后的卵子，就开始逐渐地、慢慢地向宫腔内移动。一般多长时间到达宫腔呢?是在受精后的三到四天到达宫腔。现在胚胎已经着床了，已经受孕了，我们如果不想要这个孩子怎么办呢?一般来说呢，就是做人工流产，或者是药物流产。人工流产是器械性的、人工的把胚胎破坏掉，然后拿出来，这一种方法。药物流产，是用药物作用在胚胎周围的这些组织或者是胚胎上，杀死这个胚胎，并且促进胚胎从宫颈里排出。

药物流产所用的药物是米非司酮加前列腺素。米非司酮是在1980年，由法国的一家制药公司推出的，至今已有近20年的历史，近十年来在我国的应用也非常广泛，经过医学工作者的不断研究，药物流产的成功率提高了很多，不仅减轻了患者的疼痛和恐惧感，而且，它安全、简便恢复迅速的特点，也成为很多女性选择的主要原因。然而，和手术流产一样，由于它也是把已经附着在子宫壁上的胚胎，人为的剥离下来，同样会对子宫造成伤害，所以药物流产也并非人人都适应。那么，哪些人不适合适用呢?

专家提醒我们：妊娠超过七周、年龄超过35岁的女性最好不要使用药物流产。另外，有严重肝肾疾病的人，也不宜使用，因为米非司酮在体内主要是经过肝脏代谢。专家同时强调：为避免排出胎囊时，把节育器卡在宫口，所以，带宫内节育器妊娠的人以及吸烟的妇女都不宜使用药物流产。那么，当您决定终止妊娠的时候，您应该怎么样去做呢?

首先要做的就是b超检查。通过我们正确的判断，可以给医生提供一个正确的依据，这样，她就可以作出正确的处理，不致于延误病人的病情。如果是小的、早期的妊娠，我们可以提示她用药物流产，这样创面比较小一些。要是大的、四十多天以后五十天的、或者是再大一些的，我们都可以用人工流产来处理。我们还要看一看妊娠的胎囊是在宫内还是在宫外，如果是在宫外，宫外孕的话，我们还要考虑到手术的治疗。

由于目前药物流产的成功率还不是百分之百，所以，有一部分人肯定不适合适用这种方法，那么，适合用药的人就可以自行用药或在任何一家诊所都可以进行药物流产吗?这样做很不安全!目前，在许多城市的街头巷尾，我们随处可以看到招揽药物流产的小广告和小诊所，而且，在许多药店也可以随意买到这种流产药物，那么，像这种随意用药会给身体造成哪些危害呢?

我们见到过这样的病人，在外面吃了药，不知是什么原因，自己也不来看，两三个月了还滴滴答答出血，最后引起了盆腔的炎症了、感染了，或者是哪天晚上，把粘在子宫内膜上的脱膜突然掉下来一块，子宫又不好好收缩，这时候大出血引起贫血了，她这时候才来医院。象这种病人在用药前，一定要对整个的过程应该有所了解，这样对她也是有好处的。

所以我们都希望：大夫都给病人交代清楚，你用了药以后，可能会发生哪些问题，如果出现这些问题，你要及时到医院来在大夫的配合下才能解决这些问题。若自己随便用药，一个用药的方法、一个用药的量，怎么掌握她自己心里并没有数，并且用药后可能出现的什么问题，也没有数，胚胎掉没掉下来，也不认识。在正规医疗单位或计划生育服务站用药，医生可以根据胚胎掉下来的形状了解到宫腔里残留的情况，再根据这个情况给患者用药。还有一个就是排出以后，有两周的观察时间，这样就是为了更好的随访，了解病人以后的出血情况，如果出血比较多的话，还要采取相应的措施。如果一到两周出血逐渐停止的话，基本上药流就算是成功了。

按理说，药物流产应该由医生处方，医院开药，而且应该在医生的严格指导下使用。然而，许多药店利用一些人怕麻烦想保密的心理，为了贪图利益，不负责地把药出售给顾客，并且不加任何说明，再加上一些不具备条件的小诊所，在没有诊断设备和应急措施的情况下，轻率地为病人进行药物流产，使一些为了图省事、求方便的女性反而增加痛苦。所以专家提醒：为了安全起见，您在选择时一定要慎重，无论是人工流产还是药物流产，都应该到具备急诊手术、输液、输血等条件的医疗单位或计划生育服务站才能进行。

===========================美康网

药物流产要注意什么?

问：我已经有一个月没有来月经我在次期间在药店买了验孕棒经证实是阳性我想请问一下我如果要流产用药流还来的及吗?

答：因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦，于是，很多人便选择了药物流产。

药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题，完全流产率已经达到90%-95%，并且如果流产失败了，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻，因为宫口已开，不需扩宫。但是，药物流产也是有其适用范围的，女性在做药物流产前，一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。

适应症：

1.因各种原因要求终止妊娠而无禁忌症者;

2.适合于怀孕8周内的高危妊娠，负压吸宫术有困难或有高危险而又需要终止妊娠者，也适合于对手术流产有顾虑或者有恐惧心理的妇女。

禁忌症：

1.青光眼、哮喘患者;

2.心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全者;

3.带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者;

4.服药后不能及时去医院就诊者最好不用药物流产，以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。

如果你决定了药物流产，那么还应了解一些注意事项：首先，药物流产只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查，确诊宫内妊娠，胎囊大小约在1.0cm-2.5cm方可服药;其次，胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。此外，还应口服消炎药预防感染。

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你好，专业的妇产医院都是比较好的医院，药流的成功率不是100%，基本在80%-90%，一般情况下为60%-70%的成功率。药流是靠药物让子宫收缩、子宫内膜剥脱，造成流产的发生。药流以后会出现一些问题，如胚胎排不出来造成出血，导致血色素掉到一半以上。药流成功以后子宫内膜剥脱干净，出血越来越少。建议吃子宫恢复药，宫缩剂、益母草，让子宫内膜剥脱、出血减少。另外，还可以用点止血药物，防止出血增多。出血时间长，可以口服抗生素，预防感染的发生。

药流是怎么样的流程，药流流产的流程是这样的，药流主要是吃两种药物，一种药物是米非斯酮，一般是吃六片，分三次吃完。它的作用，主要是借助抗孕激素，抑制胚胎的发育。第二种药物就是口服米索前列醇，一般是三片一次性吃完。米索前列醇是药流主要药物，它的主要作用是刺激子宫引起收缩，子宫收缩的情况下，会将孕囊排出子宫以外。药流是怎么样的流程，做药物流产之前首先要进行彩超检查，了解妊娠囊的大小。如果妊娠囊小于3个厘米，可以进行药流。药物流产药物分为米非司酮和米索前列醇两种。吃药是要空腹，预防呕吐。一般在吃，米索前列醇熟，会出现腹痛，阴道流血排出妊娠物等。

药流是怎么样的流程，药流要怎么做才能成功：

药流有标准化的流程，按照流程逐步操作，大部分都可以成功。药流成功率在90%左右，仅有10%左右不会成功，需要手术清宫。药流首先要掌握适应证，停经49天之内，孕囊在2-3cm者才可以做药流。如果停经时间过长，孕囊过大，不宜做药流，要做人流，药流基本失败率极高。对于停经49天之内者，如果选择药流，一般第一天服用米非司酮，第三天服用米索前列醇，药流当日大部分可以看到孕囊排出，没有孕囊排出，一周之内也大部分会有孕囊排出，所以药流后1-2周要复查B超。如果复查B超有较多的宫腔内残留，需要手术清宫，这种情况仅占10%左右，与孕囊自身发育相关，无法做出预测。

药流后要及时补充法国P WRH可增加体内刺激 素、改 善子 宫血流情况，促 进子 宫恢复。促进宫内淤血的排出，并预防感染。增强免 疫细 胞活 力，有 效预 防妇 科炎 症。降低药流后二次清宫的可能。

药流的危害：(药流是怎么样的流程)

药流的危害，所谓药物流产就是通过口服药物来达到终止妊娠的目的。这类药物有两种，一种叫米非司酮，它是杀胚的药物，能够把胚胎杀死。还有一种叫米索前列醇片，是促进子宫收缩的药物，在胚胎死亡之后给予促进子宫收缩的药物之后，子宫发生收缩就会把胚胎排出体外，这就是药流的过程。

那么它的危害主要是药流成功率只有85%-90%，有一部分人能完整地排出胎囊，但仍然会出现淋漓不尽的出血，因为还有一些滋养胚胎的蜕膜组织还要往外排。还有一部分人直接就没有排出来胎囊，就失败了，还需要做人工流产手术来解决这个问题。药物流产就是容易淋漓不尽的出血，总是这样出血就会增加感染的风险，感染之后就会造成盆腔的炎症、输卵管堵塞，影响将来的怀孕。

P WRH产美盾人工流产手术后子宫临床修复：

促进子宫内膜修复 手术流产时会将全部子宫内蜕膜吸出，吸管的负压和刮匙的搔刮均可能损伤子宫内膜基底层。

子宫内膜基底层的损伤将导致子宫内膜再生障碍，子宫内膜发生修复障碍及纤维结缔组织增生，可能导致宫腔粘连或薄型子宫内膜，两者均可引起胚胎着床困难，造成继发不孕。

药物流产胎囊排出后，蜕膜组织排出时间较长，因此，药物流产后出血时间一般较手术流产长，一旦发生继发感染，将造成子宫内膜损伤及修复障碍。

专家建议，对于人工流产发生子宫内膜损伤的高风险人群进行子宫内膜修复治疗。

高危人群包括： (1)流产次数≥2次

(2)特殊类型流产如稽留流产、感染流产等。

(3)有宫腔粘连史者。

(4)既往有宫腔手术史者如黏膜下子宫肌瘤剔除、子宫内膜息肉电切除、子宫畸形矫正手术等。

(5)既往分娩或中期妊娠引产有胎盘粘连史者。

推荐术后首选产后专用修复营养P WRH ，持续使用1-3个月，以促进子宫内膜修复。

P WRH修 复人工流产后子宫内膜的临床研究：

[摘要]目的探讨口服P WRH对人工流产后子宫内膜修 复的可行性及安全性。方法选择拟实施人工流产患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。

两组均给予抗感染及其他对症治疗，在此基础上，观察组在术后立即给予P WRH常规用量口服，对照组给予安慰剂(淀粉片)1片口服1次/d。观察2组阴道情况及月经情况;B超检查2组子宫内膜厚度、术后并发症;免疫组化法测定2组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细 细胞生长因子(bFGF)及子宫内膜微血管密度(MVD)。

结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量首次月经出现时间及量、子宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组，2组比较均有显著性差异(P均< 0.05);治疗后观察组v EGF, bFGF在子宫内膜的表达及子宫内膜MVD较对照组均显著曾强(p均< 0、05)。

结论P WRH能有效恢复月经周期，曾加子宫内膜厚度及防止并发症，并可以曾强VEGF、bFGF在子宫内膜的表达及提高子宫内膜MVD，使子宫内膜得到有效修 复。

P WRH修复标准

1、补充孕产流失营养18-20%

2、排恶露，清理残淤营养13-15%

3、宫体内膜、产道损伤修护21-23%

4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养17-19%

5、盆肌底产后修复，腹直肌分离松弛修护12-15

6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%

7、控乳腺炎、生殖炎症12-15%

8、母乳营养9-11%

9、子宫粘连修复15-18%

10、子宫瘢痕修复13-17%

药流是怎么样的流程，做药物流产，首先要孕周大小适合，然后到医院挂计划生育门诊做评估，都没有问题的话，在领药服用。可能在服药之后的一周，缓慢地排出孕囊，如果当时孕囊就排出的话，需要让医生护士检查一下孕囊的完整性，排出来之后，两周到医院进行一次复查，看看宫腔内有没有残留或者感染的问题，如果当时没有排出来的话，一周之后就要提前到医院检查看看是否是药流失败了，药流的适合时间是5到7周，b超上看到大小适合的孕囊才可以进行药流，孕囊太大，或者是看不到孕囊都没有办法药流。