射洪县人民医院的基本情况（江苏省人民医院康复科简介）

医院现有编制床位500张，实际开放床位650张，占地面积73.74亩(医院42.74亩，卫校31亩)，建筑面积达8.5115万平方米，业务用房4.2万平方米。开设了急诊、内科、外科等一级临床科室18个，二级临床专业组42个，一级医技科室8个，二级医技专业组35个，分别在内外科建立了CCU病房和ICU病房。是四川省川北医学院教学医院、四川省医学科学院.四川省人民医院松散型集团医院，四川省人民医院辅导医院、成都中医药大学教学基地、四川大学华西医院网络医院、四川大学华西医院远程会诊远程教学定点医院。医院人才群英荟萃，技术实力雄厚，拥有在职职工674人，其中主任医师(教授)9人，副主任医师(副教授)65人，中级专业技术人员278人，专业技术人员占职工总人数的90%。医院现有固定资产9000余万元(不含土地及无形资产)，设备总值6000余万元，万元以上的设备200余台件，医疗设备4000余万元。近年来，先后购置了全身螺旋CT、1000mA数字胃肠血管减影X光机、数字乳腺钼靶机、彩色多普勒、超声碎石机、动态心电、全自动生化分析仪、纤维支气管镜、关节镜、胸腔镜、钬激光、腹腔镜、光电子胃镜、肠镜及血液净化系统等先进设备。

【人才管理】

医院领导班子以医疗机构改革为契机，以医院管理年活动内涵为管理基础，团结一心，开拓进取，引进竞争激励机制，把医院业务管理作为全院工作的重心，重视医疗安全、保证医疗质量，注重医护人员的“三基”训练。目前，全院能完成二级综合医院临床一般科室技术项目132项，重点专科技术项目108项，医技科室技术项目45项，能完成三级医院技术项目≥80%，血液透析技术、支气管动脉药物灌注治疗肺癌技术、[I125]密封籽原植入治疗技术(内放疗)、植入人工心脏起搏器、游离自体神经移植治疗周围神经缺损等30余项技术在川内同级医院中居领先水平。据统计，2000年以来，在正式刊物发表的学术论文国家级330篇、省级78篇、市级54篇，近三年来获县级科技成果奖13项，获市级科技成果奖7项。

【成就荣誉】

经过全院职工的共同努力，医院取得了良好的社会经济效益，年经济收入过亿元，年门诊量48万余人次，年住院病人近2.8万人次，年手术8000台次，治愈率、好转率、抢救成功率等质量指针均达到同级医院的先进水平，医院先后建成了“国家二级甲等综合医院”、“国际爱婴医院”、“全国诚信服务示范医院”、“全国质量信誉好口碑示范单位”、“四川省3.15连续3年无投诉社会满意单位”、“全省十佳县医院”、“省级卫生先进单位”、“全省卫生系统先进集体”、连续十年保持了市级文明单位的光荣称号。 【卫校基本情况】

2003年9月，经射洪县人民政府同意，原遂宁市中等卫生职业学校(遂宁市医师进修学校)与医院合并，学校隶属于射洪县人民医院。该校建于1958年，座落在射洪县城城北省级风景区平安森林公园(平安寨)山脚下，占地31亩，固定资产800余万元。院校合并后，临床科研、教学工作相得益彰，实力大为增强。九九年以来，与成都中医药大学、川北医学院、成都中医药大学附属医院针灸学校、成都铁路卫生学校联合办学，开设了临床医学、中西医结合、护理学等多个专业的大、中专学历教育。承担全市乡镇卫生院院长培训，传染病及乡村医生的培训、考核工作。

江苏省人民医院康复医学科

江苏省人民医院康复医学科是目前国内综合医院中规模最大，临床、教学和科研水平最高的康复医疗机构之一。是江苏省康复医学会和江苏省康复医学培训中心的挂靠单位，也是卫生部认定的全国康复医学培训基地。是运动医学博士学位点，运动医学和康复医学的硕士学位点。

一、业务范畴

1、神经疾病康复：脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤、帕金森氏病、脑瘫、小儿麻痹后遗症等。

2、骨关节疾病康复：各种类型的骨关节炎、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、脊柱侧弯、骨折后功能障碍、肌腱和关节损伤后功能障碍、运动创伤、风湿和类风湿性关节炎、关节置换术后等。

3、内脏疾病康复：冠心病、高血压病、慢性心衰、糖尿病、肥胖症、慢支肺气肿、哮喘等。

4、其它：慢性疼痛康复、急性和慢性炎症的理疗(五官、皮肤、呼吸)、5、亚健康状态的咨询与康复、痔疮的非手术治疗。

二、主要医疗手段

1、运动治疗：有氧训练、肌力训练、关节活动训练、平衡训练、协调训练、步行训练、轮椅训练、牵张训练等。

2、理疗：低频电疗、中频电疗、高频电疗、超声治疗、蜡疗、光疗、磁疗、高电位治疗、体外反博、生物反馈治疗。

3、神经肌肉促进技术。

4、作业治疗：日常生活活动训练、压力治疗等。

5、中国传统康复治疗：推拿、关节松动技术、导引、传统拳操(太极拳等)、针灸、火罐等。

6、牵引治疗：颈椎和腰椎牵引。

7、言语和吞咽障碍的评定与治疗。

8、运动控制障碍的系列治疗(手法、训练、注射、手术)。

9、注射治疗(神经阻滞治疗、局部封闭、骶管封闭、关节腔注射等)。

10、痔疮治疗。

11、康复生物工程技术：假肢和矫形器(中德现代矫形器研究中心)。

12、康复评定：三维步态分析和动态肌电图、等速肌力测试与训练、心电运动试验、红外热像图、平衡能力测定、高级脑功能测定、脑循环测定等。

技术力量：教授和主任医师3名，副主任医师5名，主治、住院医师8人，治疗师23人，护士16人。其中具有博士学位2人，硕士学位8人;经过国外和香港专业培训的技术人员11人。

临床规模：门诊面积800米2，门诊日诊疗400-500人次。病房50张床位。

关键词：康复医学科建设 县级综合性医院　　【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0238-01　　随着社会的发展，对医学的要求越来越高，医生不仅要“治病救人”，还要力求恢复病人的功能。康复(Rehabilitation)医学是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的整体功能的医学学科。康复医学的发展，给广大残疾人回归社会带来了希望，也标志着国家文明程度的进一步提高[1]。这一学科的发展顺应了人类医学发展的趋势，因而社会需求越来越大。目前我国正在进行的医疗卫生体制改革中，康复医学的建设是其中的重要内容，各基层医院的康复科建设也如雨后春笋般蓬勃发展。笔者在县级综合性医院工作20年，从事康复医学科建设4年余，有以下几点工作体会与同仁交流。

1 统一认识，确立康复医学服务理念

康复医学自八十年代传入我国，是一门相对年轻的学科。目前，在基层医院，广大医务工作者对康复医学仍缺乏深入了解，对现代康复认识模糊，有的认为康复就是推拿按摩，或与其相差不大。而大部分患者对康复更不了解。康复医学是一门综合性学科，注重于临床治疗早期同步介入，注重患者积极主动地参与治疗，注重功能的重建，强调整体康复，注重团队工作方式，是新医学模式向旧模式模式的挑战[2]。为统一认识，确立康复医学理念，由院长组织，邀请青大医疗集团的康复专家来院，给全体医护人员授课，进行康复基础理论知识培训，并由分管业务院长带领神经科、骨科、康复医学科的专业技术人员到上级医院康复医学科参观学习和现场观摩，以加强对康复的深入理解。

2 康复医学科人才建设

现在，医疗市场的竞争日益激烈，医疗市场的竞争就是医疗技术的竞争，也就是医疗人才的竞争。莒县人民医院康复医学科于2007年就开始组织康复医学人才建设，选派科室成员到上级医院康复医学科进修，系统学习现代康复医学理念，进行康复人才储备。康复医学科所有医生均以参加康复医学会议、进修、短期培训等方式，轮流派出到北京、青岛、南京等地学习康复知识，并邀请上级医院的康复医学专家来康复医学科坐诊，采取“请进来，走出去”的方式加强对康复医学科队伍的建设。目前整个康复医学团队有康复医师15人，康复治疗师11人，推拿理疗师13人，护理人员15位。整个康复医学科按专业侧重的不同，分为三个相对独立的运行团队：神经康复病区，骨科康复病区，康复治疗区。三者分工合作，密切协调，为以后康复专业的细化、术有专攻打下了良好的基础。

3 康复医学科场地、设备建设

莒县人民医院康复医学科经过近两年的运行，在院领导的大力支持，以及临床兄弟科室的协调帮助下，科室得到迅速发展，于2010年5月随着康复楼的启用，进入第二建设阶段。目前，康复治疗区域面积大约2500m2,设有物理治疗(PT)室、作业治疗(OT)室、言语治疗(ST)及吞咽障碍治疗室、心理辅导与治疗、针灸室、推拿室、文体康复治疗室、功能评定等多个治疗区域。按国际专业康复机构的先进标准，投资300余万元配置上肢连续被动运动CPM机、下肢膝关节CPM治疗仪、智能下肢训练系统、多功能神经功能重建仪等先进的康复设备。病房建设面积约2600m2，按专业分为神经康复、骨科康复两个病区，共设有60张床位。所有康复治疗区及康复病房均采用无障碍设计，方便病人转移及活动。

4 康复医学科运作流程

莒县人民医院康复医学科定位为临床一级科室，按专业设立神经康复、骨科康复2个病区，病源组织来自两个方面：一是经康复医学科门诊收住入院;二是神经内、外科和骨科经住院病人病情稳定后，经过康复会诊，转入康复医学科。为了支持康复医学科建设，莒县人民医院成立了康复医学治疗组，由医院院长主持，业务副院长任组长，各相关临床科主任为小组成员，业务副院长每周带领康复医学科主任到神经科、骨科检查病人的康复会诊情况。病人经过康复医学科会诊后，根据每个病人的实际情况，可以转入康复医学科治疗的，根据专业不同分别转到神经康复病区、骨科康复病区进行康复治疗;不适合转到康复医学科治疗，需要床边康复的，定出康复治疗方案，由康复医学科派康复治疗师到病房做床边康复治疗。这样，全院的神经内科、神经外科、骨科与康复医学科分工合作，密切协调，从病人的治疗早期就介入康复治疗，既能提高治疗效果又有利于促进医患关系的和谐。

5 康复医学科经济效益评估

莒县人民医院康复医学科成立以来，取得的经济效益见表1、表2。

表1 2007～2011年康复医学科年门诊人次、

出院病人数一览表

年份门诊人次增长(%)出院病人数增长(%)

20071498124

2008202935.414214.5

2009269933.015912

2010313416.1351120.8

2011382122.053251.6

表2 2007～2009年康复医学科经济效益分析(单位：万元)

年份门诊住院总收入增长率(%)

20074.119.123.2

20085.121.826.915.9

20096.528.134.628.6

20107.6139.2146.8322.8

20118.9239.6248.569.3

从以上表中可见，康复医学科门诊与病房的经济效益成上升趋势，说明康复医学科已经步入良性发展轨道。随着科室业务水平的提高，康复医学的服务对象范围不断扩大，康复医学科的经济效益也逐渐提高。经过这几年的运行，我们发现康复医学的介入加快了病人的功能恢复速度，提高了治疗效果，使病人满意度大大提高，康复医学的社会效益日渐体现。

在县级综合性医院建设规范化、现代化的康复医学科往往很难一步到位，康复医学科建设的开展离不开宣传，加强医院内部的宣传教育，使康复医学痛两次了医学一样受到各级医务人员的重视非常重要[3]。在莒县人民医院由于院领导对康复医学的认识非常具有前瞻性，所以对这一学科建设给予了大力支持，从建科初始就按照规范化、健康化的路子发展，所以使莒县人民医院的康复医学科建设得以健康、迅速地发展。

参考文献

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[3] 凌成勇.康复医学在我国医改中的社会需求[J].中国康复,2002，17(1)：56-57美康网