黄陂区人民医院的技术水平 县级综合性医院康复医学科建设的体会 康复pt出科小结

医院专科齐全，专业细化，分设有57个临床医技科室，22个一级诊疗科目。医院年门诊量30余万人次，年出院量3万余人次，年手术量近万例。在学科建设方面，内、外、妇、儿、五官齐头并进，已形成了具有强大实力的消化呼吸内科、神经内科、感染性疾病科、心血管内科、风湿内分泌科、肾病内科、肿瘤内科;外科系列按专业划分为以肝胆胰脾和血管外科、小儿外科为主要方向的外一科，以胃肠、甲乳和烧伤整形外科为主要方向的外二科，以胸外、脑外、泌外为主要方向的外三科。还有骨科、妇科、产科、小儿科、新生儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、心理咨询科、理疗康复科等一系列拳头学科群，使医院整体高速度向更高、更深医学科技领域发展，医院先后引进、开展的新技术、新项目有70多项。医院眼科已确定为市级临床重点建设专科。医院2011年被评为全国和全省综合医院中医药工作示范单位。

医院技术力量雄厚，现有卫生技术人员805人，其中高级职称有138人，中级职称有305人;现有博士学历3人，硕士学历23人，本科学历278人，研究生在读80人。

医院设施先进，拥有万元以上医疗设备500余台(套)件，包括64排螺旋CT、磁共振、DR、CR、介入诊疗设备、三维B超、全自动生化分析仪、数字减影机、血液透析仪、纤维鼻咽喉镜、激光眼科治疗机、腹腔镜、经皮肾镜等，最大限度地满足了广大患者诊疗需求。

医院学术氛围浓厚，近五年在各级各类专业杂志发表学术论文300余篇，科研成果4 项，35人担任市级以上专业学术委员会委员以上职务。医院先后成功组织举办了全国糖尿病诊治暨特色专科建设经验交流会、全市外科学术交流会、全市心脑血管疾病诊疗经验交流会、全市肿瘤专科学术交流会、 全市腔镜外科学术交流会全区护理学术交流会等学术活动。

医院积极探索新体制，通过现有医疗资源优势的充分整合和互补，成功组建了区人民医院盘龙城院区，有效缓解了南部人民群众看病难、看病贵问题。同时正加紧推进汉口北市场群卫生服务中心建设，增强全区卫生事业发展活力，推动全区卫生资源的开发与利用，整体提升全区的医疗技术水平、医疗服务水平和管理水平。

医院注重加强文化建设，已初步形成了具有自身特色的医院文化体系，包括医院院训、医院精神、院歌、院徽。并创办了院报《人民医苑》，半月一期，期发行量4000份，形成医院文化的一道亮丽风景线。为提高医院文化品位，医院每年举办一届为期三个月的“医院文化节”，内容涵盖职工读书演讲比赛、病历书写竞赛、病历知识竞赛、管理知识竞赛、辩论赛、书法绘画摄影作品展、趣味运动会、护患沟通沟通情景演示赛和“十佳青年”、“十佳护士”评选表彰等10多个系列活动，全院每年都有900余人次参与了文化节各项活动。通过文化节系列活动，充分展示了全院干部职工奋发有为、昂扬向上的精神风貌，培养了大家的团结协作能力，同时为医院积累丰富的文化底蕴打下了坚实的基础。

关键词：康复医学科建设 县级综合性医院　　【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0238-01　　随着社会的发展，对医学的要求越来越高，医生不仅要“治病救人”，还要力求恢复病人的功能。康复(Rehabilitation)医学是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的整体功能的医学学科。康复医学的发展，给广大残疾人回归社会带来了希望，也标志着国家文明程度的进一步提高[1]。这一学科的发展顺应了人类医学发展的趋势，因而社会需求越来越大。目前我国正在进行的医疗卫生体制改革中，康复医学的建设是其中的重要内容，各基层医院的康复科建设也如雨后春笋般蓬勃发展。笔者在县级综合性医院工作20年，从事康复医学科建设4年余，有以下几点工作体会与同仁交流。

1 统一认识，确立康复医学服务理念

康复医学自八十年代传入我国，是一门相对年轻的学科。目前，在基层医院，广大医务工作者对康复医学仍缺乏深入了解，对现代康复认识模糊，有的认为康复就是推拿按摩，或与其相差不大。而大部分患者对康复更不了解。康复医学是一门综合性学科，注重于临床治疗早期同步介入，注重患者积极主动地参与治疗，注重功能的重建，强调整体康复，注重团队工作方式，是新医学模式向旧模式模式的挑战[2]。为统一认识，确立康复医学理念，由院长组织，邀请青大医疗集团的康复专家来院，给全体医护人员授课，进行康复基础理论知识培训，并由分管业务院长带领神经科、骨科、康复医学科的专业技术人员到上级医院康复医学科参观学习和现场观摩，以加强对康复的深入理解。

2 康复医学科人才建设

现在，医疗市场的竞争日益激烈，医疗市场的竞争就是医疗技术的竞争，也就是医疗人才的竞争。莒县人民医院康复医学科于2007年就开始组织康复医学人才建设，选派科室成员到上级医院康复医学科进修，系统学习现代康复医学理念，进行康复人才储备。康复医学科所有医生均以参加康复医学会议、进修、短期培训等方式，轮流派出到北京、青岛、南京等地学习康复知识，并邀请上级医院的康复医学专家来康复医学科坐诊，采取“请进来，走出去”的方式加强对康复医学科队伍的建设。目前整个康复医学团队有康复医师15人，康复治疗师11人，推拿理疗师13人，护理人员15位。整个康复医学科按专业侧重的不同，分为三个相对独立的运行团队：神经康复病区，骨科康复病区，康复治疗区。三者分工合作，密切协调，为以后康复专业的细化、术有专攻打下了良好的基础。

3 康复医学科场地、设备建设

莒县人民医院康复医学科经过近两年的运行，在院领导的大力支持，以及临床兄弟科室的协调帮助下，科室得到迅速发展，于2010年5月随着康复楼的启用，进入第二建设阶段。目前，康复治疗区域面积大约2500m2,设有物理治疗(PT)室、作业治疗(OT)室、言语治疗(ST)及吞咽障碍治疗室、心理辅导与治疗、针灸室、推拿室、文体康复治疗室、功能评定等多个治疗区域。按国际专业康复机构的先进标准，投资300余万元配置上肢连续被动运动CPM机、下肢膝关节CPM治疗仪、智能下肢训练系统、多功能神经功能重建仪等先进的康复设备。病房建设面积约2600m2，按专业分为神经康复、骨科康复两个病区，共设有60张床位。所有康复治疗区及康复病房均采用无障碍设计，方便病人转移及活动。

4 康复医学科运作流程

莒县人民医院康复医学科定位为临床一级科室，按专业设立神经康复、骨科康复2个病区，病源组织来自两个方面：一是经康复医学科门诊收住入院;二是神经内、外科和骨科经住院病人病情稳定后，经过康复会诊，转入康复医学科。为了支持康复医学科建设，莒县人民医院成立了康复医学治疗组，由医院院长主持，业务副院长任组长，各相关临床科主任为小组成员，业务副院长每周带领康复医学科主任到神经科、骨科检查病人的康复会诊情况。病人经过康复医学科会诊后，根据每个病人的实际情况，可以转入康复医学科治疗的，根据专业不同分别转到神经康复病区、骨科康复病区进行康复治疗;不适合转到康复医学科治疗，需要床边康复的，定出康复治疗方案，由康复医学科派康复治疗师到病房做床边康复治疗。这样，全院的神经内科、神经外科、骨科与康复医学科分工合作，密切协调，从病人的治疗早期就介入康复治疗，既能提高治疗效果又有利于促进医患关系的和谐。

5 康复医学科经济效益评估

莒县人民医院康复医学科成立以来，取得的经济效益见表1、表2。

表1 2007～2011年康复医学科年门诊人次、

出院病人数一览表

年份门诊人次增长(%)出院病人数增长(%)

20071498124

2008202935.414214.5

2009269933.015912

2010313416.1351120.8

2011382122.053251.6

表2 2007～2009年康复医学科经济效益分析(单位：万元)

年份门诊住院总收入增长率(%)

20074.119.123.2

20085.121.826.915.9

20096.528.134.628.6

20107.6139.2146.8322.8

20118.9239.6248.569.3

从以上表中可见，康复医学科门诊与病房的经济效益成上升趋势，说明康复医学科已经步入良性发展轨道。随着科室业务水平的提高，康复医学的服务对象范围不断扩大，康复医学科的经济效益也逐渐提高。经过这几年的运行，我们发现康复医学的介入加快了病人的功能恢复速度，提高了治疗效果，使病人满意度大大提高，康复医学的社会效益日渐体现。

在县级综合性医院建设规范化、现代化的康复医学科往往很难一步到位，康复医学科建设的开展离不开宣传，加强医院内部的宣传教育，使康复医学痛两次了医学一样受到各级医务人员的重视非常重要[3]。在莒县人民医院由于院领导对康复医学的认识非常具有前瞻性，所以对这一学科建设给予了大力支持，从建科初始就按照规范化、健康化的路子发展，所以使莒县人民医院的康复医学科建设得以健康、迅速地发展。

参考文献

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[2] 王安民.康复医学科建设的经验总结[J].社区医学杂志,2005,3(12)：32-34

[3] 凌成勇.康复医学在我国医改中的社会需求[J].中国康复,2002，17(1)：56-57

工作的第五年开始，为了多挣一份工资，在工作闲暇之余兼职了一份工作，从来都没有好好休息过。身体过度的消耗，必然带来疼痛，颈椎已经变直了，每天头晕晕的，什么也干不了，去医院开始治疗。

在医院的康复疼痛了让我感悟最深的莫过于拥有一个好的身体，许多已经退休了的叔叔，阿姨们，还有40岁出头的大叔大姐们因为脑梗，或是脑溢血在进行康复治疗，大部门人的脸上没有笑容，写满了沧桑感和不快乐。照顾他们的亲人也一脸疲惫，还要强装快乐，只是为了鼓励他们。他们在肉体没有感觉和疼痛的折磨中，精神快要被消耗殆尽了，这些足以让我深深的领会到身体的重要性，没有健康的身体，何来真正的快乐，很多时候金钱是买不到健康的，也买不到发自内心的快乐和幸福。