程凯春季养生穴 程凯养生说：慢性咽炎的实与虚

说一说敲胆经的作用。 上一次讲解了叩击足少阳胆经,在大腿外侧中线这一段，能够提高髂胫束的功能,髂胫束是人体下肢大腿外侧，能够帮助人体支撑和运动的最重要的一块肌肉。这一大块肌肉，或者叫做一个肌肉群,它的功能,随着年纪的增长,随着骨质的缺失,慢慢的功能开始下降,出现腰腿痛，出现人体行走支撑障碍的一系列问题。这些功能的下降,都可以

通过叩击足少阳胆经大腿外侧中线

这一段来得以缓解。

但是这不是胆经最重要的一个功能,虽然在经络病侯当中提到：胆足少阳之脉是主骨所生病,而且这条经脉确实和人体的肩关节,髋关节,膝关节,踝关节密切相连,看起来就是和这些关节的运动支撑灵活有关系。但足少阳胆经还隐含着对人体 健康 的另外一大功能,说少阳经少阳为转枢的地方。

什么叫转枢,就像门轴一样。门,开关关键是靠门的那个轴。足少阳经恰恰就是轴。在人体的一条经脉当中,如果你问我哪一条经脉,您觉得学起来理解起来,最困难的,我一定会告诉你,那就是

足少阳胆经。

为什么这么说?别的经脉走行很直很简单,但是胆经曲曲折折,在头上就绕了好几圈,然后在身体躯干的侧面曲折走行。走的都是之字形,没有一条直线,这穴位一会儿蹦到前面,一会儿蹦到侧面,一会儿蹦到后面。所以,看起来很没有规则,也使得我们学习、理解、应用这条经脉遇到了很大的困惑。

每当我给学生讲解这条经脉的时候,我都会让他们去想象一下旗袍。女性的那个旗袍剪裁得当,穿着得体,玲珑有致。为什么能够穿着这样的漂亮,凹凸有致?关键就是在它该紧的地方紧，该松的地方松。所以我经常跟我的学生说,你看,那个旗袍的扣的位置,恰恰就是身体在躯干的侧面,你身体当中的一些重要的肌肉,这些肌肉都是斜着走的,这些肌肉附着在的骨骼上的那些关键的点,你把它标出来,那些穴位就是足少阳经的穴位,连成那条线就是足少阳胆经,而这样的一条线，很像玲珑有致的旗袍的缝隙。

说白了,就是身体的前面、身体的后面,躯干的外边包着这层肌肉,它们要想维持一定的稳定,一定是交错接缝的。比如说腋下的前锯肌,腹部的腹内斜肌、腹外斜肌,都是交错斜行,就像搭扣一样,把身体全部跟后部联络在一起。所以足少阳经是联络人体整体的前与后的关键所在。所以说少阳是转枢之所。

而在整条的足少阳经当中,有一个特别关键的部位,部位在古代称为叫秒，指的就是的肋骨的下方,肾的外侧一个虚软的地方。就是大家捏一捏你腰两侧皮带在上面地方比较松弛,松软的地方。

如果这个地方很收紧,紧致，那么整体的腹部的压力,腰部肌肉的力量都变得比较正常。如果这个地方变得松弛了,经常看到有一些患者往床上一躺,那肚子哗啦一下就散在床上,看到他的腹部变得没有力量,腹肌是松弛的。腹部甚至都是一字型的,整个肚子是松软的。这样的情况很难保证脏腑的蠕动，胃肠道的蠕动还能保持正常的节律。所以至少代谢紊乱就随之而来,咱们不是经常有这样一句话吗,有钱难买老来瘦,并不是老来一定要瘦多少，关键老来的时候,您的腰腹还能够保持一个良性的收缩的状态,要想保持这样的状态,足少阳胆经就非常的重要。

介绍足少阳胆经最为重要的一个穴位,叫带脉。

就是奇经八脉里的那个带脉那两个字。穴位是足少阳胆经,在11肋骨下方,髂骨上方软肉之处的穴位带脉.同时,也是唯一横行的，奇经八脉之一的带脉，和足少阳胆经的交会穴位,也就是说,穴位不仅可以调节足少阳胆经,还可以调节带脉的功能。

带脉是横行一周的,起到约束诸经的作用,少阳经又调节人体的前与后的平衡关系。大家想象一下,纵轴横轴,在这是不是就形成了一个十字交叉,而且不仅仅是十字交叉,在这侧面的肌肉，腹内斜肌和腹外斜肌还交错在一起,所以这里实际上是一个米字型的交错中心力点就在这里。所以对这个部位经常的合适的刺激，就有助于调节腹压,

有助于改善腹与腰之间的平衡关系

,同时让人体的上与下，前与后，内与外达到平衡,这是足少阳胆经非常重要的一个作用。

具体怎么来做? 首先要找到十一肋端，直立吸气,摸到肋弓，在那弓的外下方,可以摸到一个可以弹动的软骨头,就是第十一游离肋肋端的章门穴，是脾的募穴,从这个位置垂直向下和肚脐水平线相交,这个地方就是带脉穴,它是足少阳胆经的穴位,同时也是带脉和足少阳胆经的交会穴。

找不准穴位,怎么办?就从肚脐水平线划过来肋弓的下缘往下范围之内,把自己的手放在这，四只放在后侧,把你的腰侧软肉提捏起来，就做这样的方法,连续做五到十分钟,做着做着你就开始觉得肚子里面开始发热,甚至有打嗝，就叫嗳气或者排气的现象。这都是通过这样的一个刺激，来

调节了您的腹部的张力，腹壁的张力。

张力改变了,同时您的腰也会觉得松弛,也会觉得舒服起来,也就是让您的前面的脾，后面的肾，在足少阳这样一个中间转枢的经脉的作用下，保持良性的平衡。

这个方法谁比较适合?就是腹部比较松弛,比较柔软的人,没有力量的人。每天坚持做三到五遍,每次五到十分钟，一段时间后都会取得不错的效果。

说一说“胃痛腹痛”,腹痛的穴位精准选穴方法。

胃痛是涵盖在整个腹痛的范畴,或者这样来规范：整个从横膈以下到耻骨联合以上范围之内,都叫做腹腔。胃痛是在偏上腹的位置,然后,肠出现的疼痛，包括大肠小肠所出现的疼痛是在偏中下腹的位置。这些位置疼痛引起的原因是不一样的,所讲的内容主要局限在此范围之内所引起的消化道功能异常导致的疼痛,包括胃痛，也包括腹痛的范畴。这些疼痛,难道都用一个穴去解决,还是根据疼痛的部位不同,选穴有所不同,当然,答案是后者。

治疗胃痛,都知道会用足阳明胃经的足三里穴。

关于足三里,以前专门讲过一集取穴的方法。怎么样才能取得准，以及穴位有什么样的特殊的作用?足三里穴是治疗胃脘部疼痛的非常重要的有效的穴位。

不光足三里，在足三里穴的下面,还有两个穴位也很重要。

一个穴位是，足三里向下数四指，也就是三寸,叫上巨虚,在胫骨的外侧边缘,大约一指宽的地方叫做

上巨虚,是大肠的下合穴。

另外,还有一个穴位是在上巨虚，再往下数四至三寸的位置，也在胫骨的外侧边缘一指宽，叫做下巨虚。

下巨虚,是小肠的下合穴。

原来,这是胃大肠,小肠,这三者对应在的小腿部分别是足三里、上巨虚、下巨虚,以下合穴命名，说明"合治内腑"。说明它们都擅长治疗腑病。

有 这样的概念

足三里专门治疗胃病,是胃的合穴和下合穴,它是治疗胃病,胃痛。上巨虚,是大肠的下合穴,治疗大肠的痛。小肠下合穴下巨虚,那下巨虚就治疗小肠的痛,这是普遍的观点。

这时候就出现了一个问题,什么问题?就是按照的生理的顺序,食物进到胃里面,经过胃的腐熟、消化变成食糜。然后进入到小肠,十二指肠、小肠。小肠的泌别清浊,把好的东西加以吸收利用,把坏的东西传导糟粕，传导到大肠。大肠传导糟粕排出体外。生理的顺序应该是胃,小肠，大肠应该是这个顺序。怎么你的

小腿部位足三里、上巨虚、下巨虚,分别对应的胃,大肠,小肠。

这个顺序怎么跟人体的生理顺序不一致?会不会有这样的可能性,是古代认识错了。

查阅了古代的文献,发现古代对胃、大肠、小肠的认识，和现代生理学当中的解剖学当中的这种脏器的结构认识是几乎一致的。它向你描述,胃是一个口袋斜着放在那，上面口，下道口,胃大弯,胃小弯,它都能描述出来。也描述了小肠有多长,绕了多少个圈。也描述了大肠像一个回字形的形状一样,升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠,这都是古代认识到了。说明古代对大肠小肠为它的名词的概念的描述是清晰的,没有认识错。

那会不会把它的功能对应错了?

结果

在查阅古书,发现足三里确实治疗胃的相关性的疾病。

比如像消化吸收的问题,胃疼,胃胀,像足三里穴艾灸就像喝老母鸡汤一样,促进胃肠蠕动消化，而胃的各种酶的分泌也明显的增加，确实对应到胃。

到了上巨虚穴位也确实对应到了大肠

,因为在穴位专门治疗便秘。在临床当中用上巨虚穴位,有人做过实验：比如说急性肠炎的患者有肠激惹、腹泻,这时候测肠电图，用刺激上巨虚穴位的方法，发现肠电图发生了明显的良性的改变。说明这个穴位对大肠肠激惹引起的腹泻有止泻的效果,对便秘也有通便的作用，确实对应到大肠。

而下巨虚也确实对应到小肠

,到底什么原因让人体当中的生理性的顺序胃、小肠、大肠的排列,跟的小腿部的足三里、上巨虚、下巨虚,变成了胃、大肠、小肠那个顺序不一样了?这两者之间到底存在着怎样的区别?哪儿没有认识到?没有想到?唐代的著名医家王冰在注解《黄帝内经》的时候,他是这么说的,他是说要注解到的腰骶部的穴位,他说 “大肠近脐在前。小肠附脊在后” 。因此而在的足太阳膀胱经上就大肠俞和小肠俞,所以大肠俞要在靠上的位置,小肠俞要在靠下的位置。

翻译过来是说,为什么大肠的穴位对应到大肠的是要偏上,对应小肠的穴位要偏下?因为

大肠像一个回字形，环绕在的腹腔的靠外的部位,靠近肚脐而靠外;而小肠的是靠近小腹以内，靠近脊柱而靠里靠下。

所以从解剖部位的顺序来讲,胃紧接着对应到十二指肠,然后小肠绕回来大肠,而大肠的位置恰恰在小肠和胃的解剖位置的之间。

所以通过解剖部位,看到这些脏器在腹腔之内所居的解剖部位：先是胃,然后是近脐靠外的大肠,当然,后面是十二指肠,然后再往下是附脊靠下的小肠，附脊就是靠近脊柱的意思。

所以这是人体腹腔之内,这些胃肠道所在的解剖部位,下肢的穴位居然和解剖部位之间进行了对应,进行了有效的对应。因此就给了一个临床当中非常有意思的解决方法就是,如果你有腹痛,你判断这可能跟消化功能相关,就跟消化功能不相关也没关系,不管是功能性的疼痛,还是这长了个东西器质性的疼痛，您不是作用,不是想止痛吗?

我告诉你止痛怎么做,怎么缓解疼，或者胀，或者各种不舒服的症状?如果您能够明确地感知到，你的腹部出现症状的那个准确部位,判断一下它是在胃的区域之内,还是在的以肚脐为中心的上腹，还是在以髂脊连线分界的下腹,这就是三个区域。

把这三个区再跟大家说一下：

1、

以胃中心的区域：中脘穴(肚脐中央为神阙，胸剑联合地方为中庭,这两者之间的中点处为中脘)下一寸就是下脘穴,从下脘穴往上范围之内,都是胃疼痛的范围。

2、

下脘穴以下，在两侧髂嵴连线以上的范围,这都属于中段。也就是刚才所说的大肠区的范畴。

3、

从这再往下到耻骨联合以下在盆腔范围之内,这都属于下腹的范畴。

于是就找到了这样一个

针对性的选穴处方原则

，就是您根据疼痛的部位,如果是在胃的区域出现疼痛,那就选足三里穴。看足三里穴那儿是不是有一些阳性反应点,是不是有血管怒张，是不是有痛点,是不是有结节,你刺激那个部位。

如果是从下脘到中段位置，髂嵴连线以上,此范围之内出现了疼痛,那把它叫做大肠区的范围内。在这个部位之内可以刺激上巨虚穴,往往在上巨虚那里肌张力都是比较高的,血管是比较怒张的,容易找到那种怒张的静脉,叫做浮络,或者是在那个位置会有硬或硬结、结节的现象。

如果是在盆腔底部，偏下的叫小腹少腹范围之内所出现的疼痛,可以找一找下巨虚,看看它有没有阳性变化。

这样三个点,您去针对性的去点揉，缓解腹部的这些症状就更加的有针对性,这就是

穴位的定位,穴性。

一个穴位有它治疗的那个针对性的部位,如果能够知道这样的特点,就跟打靶一样,带着瞄准去按穴位,当然效果就变得更好了。

我们说一说

慢性咽炎里面的虚与实 ,

慢性咽炎，咽部总觉得干痒,甚至有一些轻微的疼痛。还有很多朋友会觉得咽部总有不适感,有一些分泌物,甚至会有咳痰的情况,这些都属于慢性咽炎的范畴。但是也有很多朋友觉得,我这个慢性咽炎怎么老治不好,为什么我得了这个慢性咽炎?

其实要在以前的节目当中,我们给大家分析过，跟这个相关性的一些话题,比如说我作为一个老师的亲身的体验,经过我们长期不断地说话,造成了我们的咽部出现干痒的症状,我们通过身体当中的一些

穴位的刺激

，来缓解这个症状,这确实是属于典型的慢性咽炎。

慢性咽炎的 虚

那么,这种慢性咽炎在我们

临床辨证

当中是属于虚的范畴。什么虚?阴虚,这种情况往往满足以下的几个特点：

第一、就是您经常地使用您的 咽喉部 ,比如说像我们职业老师,主持人,播音员,经常说话的一些人造成了肺阴受损。如果您肺阴不足,我们可以用点百合,银耳,麦冬。还有这个炙杷叶,就是枇杷叶泡在一起煮水喝去润润喉,这种情况是属于阴虚。

如果是

肺阴虚

,您喝点这个就可以了,但是往往迁延不愈,时间长了,造成肺肾阴虚。这时候你就发现您的咽痒的部位，开始由咽喉正逐渐逐渐往上走了,到我们的咽喉的后上的部位，就是您的上牙堂往鼻腔那个方向，经常出现了干燥的表现,鼻翼部或者叫鼻咽部也出现了干痒的情况。甚至,还会有一些皮肤干,或者是眼睛干,或者睡眠不安稳等等这样的表现,这就说明您的阴虚不仅仅是肺阴虚,就导致了肺肾阴虚。往往这样的情况都是见于久病久治不愈的患者,或者年龄比较偏大或者有损阴的一些情况,睡得过晚,或者有一些慢性病,这样的表现。这个时候我们光靠去润润喉就不够了,我们还得加上滋阴的方法,特别是滋养肾阴的方法。

肺肾阴同养

,这时候效果才能够明显起来。

所以,如果您是属于这种类型的情况,我们推荐给您两个穴位。第一个穴位就是

太溪穴。

太溪,大家记不记得那个“三补三泻的身体,自备六味地黄丸”,最后我们用的就是一味太溪,这个太溪,在我们足内踝高点和跟腱后缘之间中点处。如果你用你的手指轻轻的放在太溪的位置上,特别是太溪稍微往下一点点靠近足踝的后下方,你会感觉到有一个动脉的跳动,这个动脉叫做

胫后动脉。

这是胫骨的后面的动脉。这个动脉的搏动点，太溪的溪是水流的意思。太是比大还要大一点,重要的水流的位置。

所以你在这个动脉搏动的地方用手指肚放在这个位置,摸到动脉搏动点,轻轻的抚摸,不要过度的按压,就可以起到滋阴的作用。

滋养肾阴

,这就是

身体自备的六味地黄丸

,而且吃了绝对不上火的六味地黄丸。

除了这个穴位之外,我们还要滋养肺阴,于是就会对应到我们 手腕部 ，在腕横纹上面桡动脉搏动处的那个太渊。也就是我们寸口脉搏动处,平时我们号脉的时候，把手指放在这儿,最靠近手腕的这个搏动点，就是桡动脉的搏动点。这个穴位叫

太渊。

渊,就是深渊的意思,太是巨大的,重要的,这样一个搏动的地方，血流旺盛的地方。这个穴位是肺经的原穴,又称为叫脉会,既可以探查整个肺经的运行的状态,又可以对人体的五脏六腑的情况进行判别。所以是我们

诊脉的关键部位。

程莘农院士的

药穴同源的思想

,他这样这么形容。他就说,你看太溪穴不是那个六味地黄丸。太渊像一味中药叫做沙参,而且是北沙参,咱们知道沙参里面有南沙参,有北沙参。

南沙参是以化痰为主的，北沙参是以滋养肺阴为主的

,都是入肺的,但是太渊这个穴位特别像北沙参，滋阴润燥润喉。所以这个穴位跟太溪穴搭配在一起,既可以养肺阴,又可以养肾阴,肺肾阴同养就对我们的咽喉这个干痒的症状,慢性咽炎的症状就起到作用。

而且以前听过课的同学会知道,以前做过这个姿势。手握拳，对手太阴肺经来讲,这个拳头代表头,这个手腕的部位代表咽喉,这个前面前臂的部分代表的胸腔的对应的部位,所以手腕周围的很多穴位都对咽喉部有利咽的作用,都对应到咽喉的这个位置,特别是阴经的穴位。像 太渊、列缺、神门、大陵,其实对咽喉部都有一定的作用。

而 脚踝的地方 也类似,脚就像头一样,脚踝就像颈项一样,下肢的这个小腿部,就像躯干部一样,当然对应跟手太阴经不完全一致,但是在足踝的附近的穴位往往也都可以对咽喉部，有

清咽利咽

的作用。其中代表性的像照海穴,像太溪,所以用这两个靠近于腕踝关节附近的穴位,又能够滋养肺肾之阴的穴位,对应到慢性咽炎的治疗当中,这就是虚症。

慢性咽炎的 实

虚症的处方有了，这时候有朋友会问实证是什么,实证难道是肿痛之症吗?不是。在慢性咽炎的诊断过程当中,有一些朋友会有这样的症状表现，

如鲠在喉

,总觉得吞咽困难,久治不愈,就总觉得这样

好像有个东西卡,上也上不去，下也下不去

，咽也咽不了,所以很不舒服。

他说：

您讲得太好了,因为他看了那个关于梅核气的那一集节目,他说,您描述的症状跟我非常的相似,他就用了郭冬临的讲相声当中的一段话,他说就像北极熊,它吞了个冰疙瘩,吐也吐不出，咽也咽不下,急的抓耳挠腮，只会弹吉他。这就是一个我没听过这段相声,但是他描述我觉得挺有意思,我就给大家引用了这段描述真的挺像的。很多朋友就说我在这儿总觉得有东西,可不出吐,也咽不下,而且我去了耳鼻喉科,我做了检查之后做了喉镜都正常,没有问题，到底是什么原因?

这在中医学当中是属于这个慢性咽炎,那种独特的类型,叫做实证的类型,也就是梅核气的这种情况。它的产生的原因在中医学当中叫做肝火灼津,实际上就是胃肠道的内容物反流刺激到食道黏膜，食道黏膜一兴奋，导致控制是食道粘膜的神经丛兴奋起来了,而这个神经丛同时也控制的支气管粘膜。于是,支气管就开始分泌液体,有的人可能引起的某种咳喘的症状,但有相当多的人会引起类似慢性咽炎的症状,把它叫做梅核气的这种情况。

经过一段时间的自己重复性的刺激,你就慢慢发现这个地方的淤血就不会那么重了,也就说他的穴位的阳性表现就没那么明显,同时您的症状也会消除了,也会减轻了。

左右可以交替,今天刺激一侧，明天刺激另一侧。微微出痧,一般这种微微出痧,一天左右就自然消除,就可以左右交替进行。如果局部,这个淤血比较严重,可以休息两三天,待皮肤缓解之后再进行第二次的刺激。

这两个方法一个是

虚的慢性咽炎

,有肺阴虚,也有肺肾阴虚。大家根据不同情况，可以自己辨证使用。另外一种就是美康网

实证的慢性咽炎

,可以判断一下是不是属于这种梅核气的类型,然后

对症选穴治疗

。尺泽穴只是治标的穴位,过一段时间可能又出现同样的情况了,那您得想一想得问一问是什么原因导致了这个胃老是往上反流、刺激。有些人可能由幽门螺旋杆菌阳性,有些人可能胆汁分泌时间一长,有些人可能过度情志导致的肝气上逆。不同的情况,治本的方法也会有所不同。